Clemy Roelandt

Lombeekstraat 89

1790 Affligem-Essene

 

+32 475 38 88 17

clemy.jean@pandora.be

GallosH Art @ AFFLIGEM

 

VOORSCHOT / ACOMPTE

€ 50,00 inschrijving/inscribtion

na bevestiging deelname OK /après confirmation participation OK

 

IBAN BE69 001-3121171-78

BIC GEBABEBB

Roelandt Clemence

 

Voer de code in:

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.